Quem é potencial doador de órgãos?
Todo paciente que tenha seu protocolo de ME finalizado e a doação autorizada pela família é potencial doador de órgãos. Porém, existem condições que contraindicam de forma absoluta a doação.
Não pode ser doador:
- Soropositividade para HIV;
- Soropositividade para HTLV l e ll;
- Tuberculose em atividade;
- Sepse refratária;
- Infecções virais e fúngicas graves ou potencialmente graves na presença de imunossupressão, exceto as hepatites B e C;
- Neoplasias, exceto carcinoma in situ de útero e pele e tumores primários do Sistema Nervoso Central, conforme elencados na tabela a seguir.
A avaliação das condições é feita individualmente pela equipe da Central de Transplante.
É importante ressaltar que sepse controlada e em tratamento não contraindica a doação de órgãos. O mesmo se aplica a pacientes com sorologia positiva para hepatite, que podem ser doadores por critérios expandidos.
Quais exames são necessários para a doação?
Exames complementares para a avaliação do potencial doador:
- Hemograma completo, uréia, creatinina, sódio, potássio, glicemia, CPK, CKMB, amilase, TGO, TGP, fosfatase alcalina, gama GT, Bilirrubina total e direta, lipase, lactato, PCR quantitativa (proteína C reativa), gasometria arterial, tipagem sanguínea, parcial de urina, 02 amostras de hemocultura (locais diferentes), urocultura, cultura de aspirado traqueal;
- Sorologias para doença de Chagas, anti-toxoplasma, VDRL (se positivo realizar FTA-ABS), anti-HIV, anti-HTLV 1 e 2, HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, anti-HCV, anticitomegalovírus (anti-CMV), antivírus Epstein-Barr (anti-EBV) e sorologia para plasmodium em regiões endêmicas (Região Norte).
- Realizar a coleta de material para o exame de Covid-19 (teste RT-PCR para SARS-CoV-2 em amostra de secreção de trato respiratório). O teste deve ser realizado nas 24 horas anteriores à captação, podendo ser considerada o prazo máximo de 72 horas, quando não for possível a observância do tempo ideal..
- Raio X de tórax para potenciais doadores de coração e pulmão.
- ECG (obrigatório) e Ecocardiograma para os potenciais doadores de coração;
- USG abdominal (quando indicado), ou caso tenha realizado Tomografia de Abdome;
Referências
Este texto é extraído do MANUAL PARA NOTIFICAÇÃO, DIAGNÓSTICO DE MORTE ENCEFÁLICA E MANUTENÇÃO DO POTENCIAL DOADOR DE ÓRGÃOS E TECIDOS, 4ª edição, 2023. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Sistema Estadual de Transplantes. Acessado em 24/02/2024
https://www.paranatransplantes.pr.gov.br/