Score NIHSS (NIH Stroke Scale)

Regras:

  • Pontue o que você vê, não o que você pensa.
  • Pontue a primeira resposta, não a melhor resposta (exceto o Item 9 – Linguagem).
  • Não treine o paciente.

Escala de AVC do NIH – National Institutes of Health

Instruções:

  1. Administre os itens da escala de AVC na ordem listada.
  2. Registre o desempenho em cada categoria após cada exame de subescala.
  3. Não volte e mude as pontuações.
  4. Siga as instruções fornecidas para cada técnica de exame.
  5. As pontuações devem refletir o que o paciente faz e não o que o médico pensa que o paciente pode fazer.
  6. O médico deve registrar as respostas enquanto administra o exame.
  7. Exceto quando indicado, o paciente não deve ser orientado (isto é, pedidos repetidos ao paciente para que faça um esforço especial).

Fatos

A escala possui 11 itens (15 critérios clínicos). A pontuação total é de 0 a 42, sendo que quando maior a pontuação pior o déficit. Menos que 5 pontos = déficit leve, pontuação entre 5 e 17 = déficit moderado e pontuação acima de 22 = déficit grave.

O NIHSS é também uma ferramenta importante para iniciar o rtPA (alteplase), tendo os melhores resultados entre 4-22. Além disso, avalia a eficácia do trombolítico, sendo positivo quando existe redução de 8 pontos na escala.

A interpretação dependerá do valor total obtido no paciente avaliado. O risco estimado pode ser avaliado em uma estratificação de 3 categorias:

  1. Pontuação total de 0-3: Provavelmente terão bons resultados clínicos no seguimento.
  2. Pontuação total de 4-21: Avaliar quanto à possibilidade de terapia fibrinolítica.
  3. Pontuação total > 22: Avaliar caso a caso quanto à possibilidade de terapia fibrinolítica (principalmente em pacientes com mais de 80 anos) – maior risco de sangramento.

Anexos

Figuras:

Palavras a serem lidas:

  • Mamãe
  • Tip-top
  • Foto
  • Fato
  • Tanque
  • Rico
  • Berro
  • Triste
  • Problema

Frases a serem lidas:

  • Eles o ouviram falar no rádio na noitepassada
  • Eu cheguei em casado trabalho
  • Você sabe como
  • Com os pés no chão
  • Perto da mesa na salade jantar

Referência:

National Institutes of Health (U.S. Department of Health & Human Services)